Declaraties Zorgverzekeraar

Elk kwartaal ziet u bedragen van de huisarts en zorggroep op uw zorgkostenoverzicht van de zorgverzekering.

Uw huisarts of een vervangend huisarts is altijd beschikbaar voor u. Om dat te kunnen doen mag elke huisarts een vast bedrag declareren per ingeschreven patiënt. Deze declaratie gebeurt 1 keer per 3 maanden. Dit is landelijk zo afgesproken.

Voor sommige zorg heeft uw huisarts een samenwerking met een zorggroep. Bijvoorbeeld voor Diabeteszorg of ouderenzorg. U ziet dan de naam van de zorggroep in de declaratie. Jeroen Bosch Huisartsen is een voorbeeld van zo’n zorggroep.

Gaat u niet naar de huisarts? Of maakt u geen gebruik van bijvoorbeeld ouderenzorg via uw huisarts of zorggroep? Ook dan mag uw huisarts of zorggroep elk kwartaal een vast bedrag declareren. De kosten zijn voor de beschikbaarheid en het organiseren van deze zorg, voor iedereen.

Belangrijk om te weten over de declaraties van huisartsen en zorggroepen

  • Deze declaraties worden 1 keer per 3 maanden (kwartaal) gedaan. U ziet dit dus 4 keer per jaar terug.
  • De bedragen zijn meestal laag. De kosten worden namelijk verdeeld over alle ingeschreven patiënten van een praktijk.
  • De hoogte van deze bedragen is afhankelijk van:
    – Uw leeftijd.
    – Uw woonplaats.
    – De tarieven voor Huisartsenzorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Deze tarieven gelden in het hele land.
    – U leest meer over de tarieven op de website van de NZa.
  • U betaalt zelf niets voor deze kosten:
    – Ze worden volledig vergoed uit de basisverzekering.
    – Er geldt geen eigen risico voor.
  • Bijvoorbeeld voor bepaalde leeftijdsgroepen, of voor aandachtsgebieden zoals ouderenzorg.

Voorbeelden van omschrijvingen in de declaraties voor huisartsenzorg

In uw persoonlijke omgeving van uw zorgverzekering ziet u de details van uw zorgkosten. Bij de declaraties voor huisartsenzorg kunt u verschillende omschrijvingen tegenkomen.
Bijvoorbeeld:

  • Inschrijftarief
  • Ouderenzorg
  • O&I Ketenzorg
  • Regioprestatie
  • POH-GGZ
  • Diagnostiek & kwaliteit

Soms ziet u bij zo’n omschrijving de naam van een zorgverlener, zoals Jeroen Bosch Huisartsen.

Nog vragen? Neem contact op met uw zorgverzekeraar
Misschien wilt u toch nog meer weten over dit onderwerp. Of gaat het in uw geval om een ander soort declaratie. Dan helpt uw zorgverzekeraar u graag. Op de contactpagina van uw zorgverzekeraar ziet u hoe u deze zorgverzekeraar kunt bereiken.